黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

陈旧性脑梗塞是怎么回事

2025.08.11 14:18

陈旧性脑梗塞是由于脑部血管长期供血不足导致局部脑组织坏死形成的病灶。高血压导致血管壁损伤、动脉粥样硬化造成血管狭窄、糖尿病引发微血管病变、心脏疾病引起血栓脱落、长期吸烟饮酒加速血管老化。具体分析如下:

1.高血压导致血管壁损伤:长期血压过高会使脑动脉内膜受损,血管弹性下降,形成微小动脉瘤或破裂出血,最终引发脑组织缺血坏死。控制血压是关键,需规律服用降压药物,低盐饮食并定期监测血压值。

2.动脉粥样硬化造成血管狭窄:血脂异常导致脂质沉积在血管壁,形成斑块使管腔变窄,血流减少甚至完全阻塞。调整饮食结构,减少油腻食物摄入,必要时使用降脂药物以稳定斑块。

3.糖尿病引发微血管病变:血糖持续升高会损伤血管内皮细胞,使微小血管硬化闭塞,影响脑部供血。严格监测血糖水平,通过药物和运动维持血糖稳定,避免并发症加重。

4.心脏疾病引起血栓脱落:房颤等心脏问题易形成附壁血栓,脱落后随血流堵塞脑动脉。抗凝治疗可降低血栓风险,同时需定期检查心脏功能。

5.长期吸烟饮酒加速血管老化:烟草中的有害物质和过量酒精会直接损伤血管,促进动脉硬化和痉挛。戒烟限酒是根本措施,必要时寻求专业帮助改善生活习惯。

陈旧性脑梗塞的预防重于治疗,需从日常入手综合管理基础疾病,定期体检有助于早期发现病变迹象。已形成的病灶虽无法逆转,但通过规范干预可有效延缓病情进展。