杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠状动脉肺动脉瘘有什么症状

2025.03.07 20:04

冠状动脉肺动脉瘘的症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、疲劳和晕厥,具体分析如下:

1.胸痛:冠状动脉肺动脉瘘可能导致心肌供血不足,引发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后或心前区,可能放射至左肩、左臂或下颌。疼痛的性质可以是压迫感、紧缩感或烧灼感,持续时间不等,可能因体力活动或情绪激动而加重。胸痛的出现提示可能存在心肌缺血,需及时就医以明确诊断。

2.呼吸困难:由于冠状动脉肺动脉瘘导致心脏功能受损,患者可能出现呼吸困难。这种症状通常在活动时加重,休息时缓解。呼吸困难的程度与瘘管的大小和心脏功能受损的程度有关。患者可能感到气短、呼吸急促,甚至出现夜间阵发性呼吸困难,提示可能存在心力衰竭。

3.心悸:冠状动脉肺动脉瘘可能导致心律失常,引发心悸。患者可能感到心跳加快、不规则或强烈,有时伴有心前区不适。心悸的出现可能与心脏负荷增加或心肌缺血有关,需通过心电图等检查明确心律失常的类型和严重程度。

4.疲劳:由于心脏功能受损,冠状动脉肺动脉瘘患者可能出现疲劳。这种疲劳通常是持续性的,与体力活动无关,休息后也难以缓解。疲劳的程度与心脏功能受损的程度有关,患者可能感到全身无力、精神不振,影响日常生活和工作。

5.晕厥:冠状动脉肺动脉瘘可能导致脑供血不足,引发晕厥。患者可能突然出现意识丧失,持续时间短暂,通常自行恢复。晕厥的出现提示可能存在严重的心律失常或心脏输出量不足,需及时就医以明确原因并采取相应治疗措施。

冠状动脉肺动脉瘘是一种罕见的先天性心血管畸形,其症状多样且非特异性,容易与其他心血管疾病混淆。诊断需结合病史、体格检查和影像学检查,如心脏超声、冠状动脉造影等。治疗应根据患者的具体情况,选择药物治疗、介入治疗或手术治疗,以改善症状和预后。