王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

白带恶臭是什么炎症

2025.04.29 08:07

白带恶臭通常由细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或盆腔炎症等妇科感染引起。这些疾病多因病原体过度繁殖导致阴道菌群失衡,伴随分泌物气味、颜色及质地的异常变化,需及时就医明确病因。

细菌性阴道炎是最常见的诱因,主要由加德纳菌等厌氧菌感染引发,白带呈灰白色、稀薄状,伴有明显的鱼腥味,尤其在性生活后加重。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫寄生引起,典型症状为黄绿色泡沫状白带,气味腐臭,可能合并尿道刺激症状。盆腔炎症涉及上生殖道感染,除恶臭脓性分泌物外,常伴随下腹痛、发热等全身症状。宫颈病变或恶性肿瘤晚期也可能出现类似表现,但相对少见。诊断需结合妇科检查、白带常规、病原体培养或PCR检测,必要时进行超声或宫颈筛查。

治疗需严格遵循医嘱,针对不同病原体选择抗生素或抗滴虫药物,如甲硝唑、克林霉素等,全程足量用药避免复发。治疗期间禁止性生活,伴侣需同步治疗以防交叉感染。日常应选择棉质内裤并勤换洗,避免穿紧身裤或久坐。冲洗阴道可能破坏微环境平衡,仅用清水清洁外阴即可。出现异常分泌物持续3天以上、伴随瘙痒疼痛或发热时,务必及时就诊。糖尿病患者或免疫力低下人群更需警惕感染风险,定期妇科体检有助于早期发现病变。