黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

多发性末梢神经炎该怎么查

2025.09.11 19:33

多发性末梢神经炎的检查方法包括询问症状和病史、进行神经系统体格检查、完成神经电生理检查、做血液生化检测、必要时进行影像学检查。具体分析如下:

1.询问症状和病史:多发性末梢神经炎患者常表现为手脚麻木、刺痛或无力,需详细了解症状出现的时间、诱因及加重因素,同时询问是否有糖尿病、酒精中毒或药物接触史,这些信息对诊断有重要帮助。

2.进行神经系统体格检查:通过检查四肢的触觉、痛觉、温度觉及振动觉,评估神经功能是否受损,观察肌肉是否萎缩或肌力下降,反射是否减弱或消失,这些体征能初步判断神经损伤的范围和程度。

3.完成神经电生理检查:神经传导速度和肌电图检查能客观反映神经传导功能是否异常,帮助定位神经损伤部位,区分是轴索损害还是脱髓鞘病变,为治疗提供依据。

4.做血液生化检测:检测血糖、肝肾功能、维生素B12水平及甲状腺功能,排除糖尿病、尿毒症、营养缺乏或内分泌疾病导致的多发性末梢神经炎,明确病因有助于针对性治疗。

5.必要时进行影像学检查:对于怀疑脊髓或神经根受压的情况,可进行磁共振或CT检查,排除椎间盘突出、肿瘤或其他结构性病变,避免漏诊重要病因。

检查前需空腹准备血液检测,避免剧烈运动影响神经电生理结果,告知医生近期用药情况,穿着宽松衣物方便体格检查,影像学检查前去除金属物品。