神经母细胞瘤是一种常见于儿童的交感神经系统恶性肿瘤,早期症状因肿瘤位置和分期而异。常见表现包括腹部肿块、骨痛、发热、体重下降等,部分患儿可能出现眼球突出、皮肤结节等特殊体征。由于症状多样且缺乏特异性,容易与其他疾病混淆,需结合医学检查确诊。
腹部肿块是神经母细胞瘤最典型的症状,多见于婴幼儿,肿块质地坚硬且位置较深,常位于肾上腺或脊柱旁。肿瘤压迫周围器官可能引起腹痛、腹胀或消化功能紊乱。骨转移会导致骨骼疼痛或关节肿胀,易被误诊为生长痛或关节炎。部分病例出现皮肤淡蓝色结节,称为蓝色莓饼样病变。眼部症状如眼眶周围淤青、眼球突出,提示肿瘤可能转移至眼眶。患儿可能出现贫血、发热、易激惹等全身症状,与感染或血液疾病表现相似。
诊断神经母细胞瘤需结合影像学检查如超声、CT或MRI和病理活检,尿液中儿茶酚胺代谢物检测也有助于确诊。治疗选择包括手术切除、化疗、放疗或免疫治疗,预后与年龄、分期及分子特征密切相关。婴幼儿预后较好,而大龄儿童或晚期病例治疗难度较高。家长发现孩子出现不明原因肿块、持续骨痛或异常眼球突出时,应尽早就医。避免自行用药或延误检查,定期随访监测复发迹象。早期干预可显著提高生存率,多学科协作诊疗是关键。
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