蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

谷丙转氨酶高多少才是肝炎

2024.12.16 15:14

谷丙转氨酶升高并不一定意味着就是肝炎,不能单纯依据谷丙转氨酶升高的数值来判定是否为肝炎。

谷丙转氨酶存在于多种细胞中,尤其是肝细胞。正常情况下,谷丙转氨酶在血清中的含量较低。在一些非肝炎的情况下,谷丙转氨酶也可能升高。例如,剧烈运动后,身体处于应激状态,谷丙转氨酶可能会短暂升高;大量饮酒后,酒精对肝脏产生刺激,也可引起谷丙转氨酶升高;还有一些药物,如某些抗生素、抗结核药等,可能具有肝毒性,在使用过程中会导致谷丙转氨酶升高,但这并不代表患上了肝炎。身体过度肥胖,脂肪在肝脏过度堆积形成脂肪肝时,谷丙转氨酶也可能出现升高现象。

而对于肝炎患者,谷丙转氨酶升高的幅度也有较大差异。在急性病毒性肝炎时,谷丙转氨酶往往会显著升高,可能达到几百甚至上千单位每升。但在慢性肝炎,尤其是病情相对稳定阶段,谷丙转氨酶可能只是轻度升高,甚至可能在正常范围的高值波动。自身免疫性肝炎患者的谷丙转氨酶升高程度也不尽相同,取决于疾病的活动状态等多种因素。要判断是否为肝炎,需要综合患者的症状如乏力、食欲减退、黄疸等、病史是否有肝炎病毒感染接触史、用药史等、体征肝脏是否肿大、有无压痛等以及其他相关检查如肝炎病毒标志物检测、自身抗体检测、肝脏超声等来综合判断,而不能仅仅依赖谷丙转氨酶升高的数值。