蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么情况需要打破伤风针

2025.10.09 17:11

受伤后存在破伤风感染风险时需要打破伤风针。破伤风由破伤风梭菌引起,这种细菌常存在于土壤、灰尘或动物粪便中,通过皮肤伤口进入人体并释放毒素,导致肌肉痉挛甚至危及生命。及时接种疫苗或免疫球蛋白能有效预防感染。

破伤风针的接种主要取决于伤口性质和免疫史。深而窄的伤口如钉子扎伤、被污染物污染的伤口、烧伤或冻伤等,因容易形成缺氧环境,更易滋生破伤风梭菌。若过去5-10年内未接种过破伤风疫苗,或免疫史不明确,需立即补打疫苗。对于严重污染伤口且免疫接种不完全的情况,可能需同时注射破伤风免疫球蛋白以快速中和毒素。儿童通常通过常规免疫程序接种百白破疫苗,但成人需每10年加强一次。

接种前需如实告知过敏史,尤其是对破伤风类毒素或疫苗成分过敏者。接种后可能出现局部红肿、发热等反应,通常1-2天自行缓解。若伤口较深或污染严重,即使已接种疫苗,仍需彻底清创并配合抗生素治疗。孕妇接种破伤风疫苗安全性较高,可同时保护母婴。免疫缺陷患者需咨询医生评估风险。破伤风致死率高但可预防,及时规范的伤口处理和免疫接种是关键。