蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

鼠疫的早期症状有哪些

2025.10.09 17:11

鼠疫的早期症状主要包括突发高热、寒战、头痛、乏力以及淋巴结肿痛。部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,严重者伴随皮肤瘀斑或出血倾向。这些症状通常在感染后1-7天内出现,具体表现因感染类型如腺鼠疫、肺鼠疫等有所差异。

鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起,早期症状易与流感或普通感染混淆。腺鼠疫最常见,特征为局部淋巴结如腹股沟、腋下迅速肿大、触痛,称为炎性淋巴腺肿。肺鼠疫起病更急骤,早期即出现咳嗽、胸痛、血痰及呼吸困难,进展极快。败血型鼠疫虽罕见,但早期可能出现全身中毒症状,如谵妄、休克等。由于细菌通过跳蚤叮咬或呼吸道传播,疫区接触史或动物暴露史是重要诊断线索。

发现疑似症状需立即就医,避免延误治疗。早期使用抗生素如链霉素、多西环素可显著降低死亡率。患者需严格隔离,密切接触者应预防性用药。避免接触病死动物,防蚤叮咬,疫区需加强灭鼠灭蚤。实验室检测是确诊依据,任何疑似病例均需上报疾控部门。公众无需恐慌,但需提高对突发高热伴淋巴结肿痛等典型表现的警惕性。