张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性坏死胰腺炎症状

2025.01.12 14:52

急性坏死性胰腺炎症状有腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、休克。具体分析如下:

1.腹痛:急性坏死性胰腺炎的腹痛通常较为剧烈,多位于上腹部正中或偏左,疼痛可向腰背部放射。这种腹痛往往突然发作,持续性存在,难以通过一般的止痛方法缓解。因为胰腺组织的坏死引发炎症反应,刺激周围神经末梢,同时炎症渗出物和胰液外溢对腹膜等组织产生化学性刺激,导致疼痛的产生。

2.腹胀:腹胀是较为明显的症状之一。患者会感觉腹部胀满不适,严重时整个腹部都会膨隆。这是由于胰腺炎症导致腹腔内的渗出增多,同时炎症刺激会使胃肠道蠕动功能减弱,气体和液体在胃肠道内积聚,无法正常排出,从而引起腹胀。

3.恶心呕吐:恶心和呕吐常常伴随腹痛出现。呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。因为胰腺的炎症刺激会影响到胃肠道的正常功能,导致胃肠逆蠕动增加,从而引起恶心和呕吐。而且随着病情的发展,呕吐可能会愈发频繁。

4.发热:患者一般会有中度以上的发热,体温可达到38-39℃甚至更高。发热主要是由于胰腺组织坏死引发的炎症反应,机体的免疫系统被激活,释放出炎症介质,这些物质会影响体温调节中枢,导致体温升高。如果出现感染,发热可能会持续不退并且体温更高。

5.休克:休克是急性坏死性胰腺炎较为严重的症状。患者可表现为血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等。因为大量的胰液外溢和炎症介质释放,可导致血管扩张、通透性增加,使有效循环血量减少;同时,胰腺坏死组织释放的毒素也会对心血管系统产生抑制作用,从而引发休克。

在出现上述症状时,应及时就医,不可自行用药以免延误病情。患者在就医途中应尽量保持安静,避免剧烈运动加重病情。同时,家属应向医生准确描述患者的症状和发病过程,以便医生准确诊断。