杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期哪些情况需要吸氧

2025.04.27 16:26

孕期需要吸氧的情况包括胎儿宫内窘迫、孕妇出现胸闷气短、胎盘功能不良、妊娠合并心肺疾病、产程中胎心异常。具体分析如下:

1.胎儿宫内窘迫:胎儿宫内窘迫是孕期需要吸氧的常见指征,多因脐带绕颈、羊水过少或母体血液循环不足导致胎儿缺氧。吸氧可提高母体血氧浓度,通过胎盘改善胎儿氧供,缓解缺氧症状。通常采用间断低流量吸氧,避免长时间高浓度吸氧引发氧化应激。需结合胎心监护评估效果,必要时进一步干预。

2.孕妇出现胸闷气短:妊娠中晚期子宫增大压迫膈肌,或贫血、低血压等因素可能导致孕妇血氧饱和度下降。吸氧可缓解组织缺氧,减轻头晕、乏力等症状。需排查基础病因,如合并心肺疾病需针对性治疗。吸氧时间及浓度根据症状调整,避免过度依赖。

3.胎盘功能不良:胎盘钙化、梗死或血管病变会影响母胎间氧气交换。吸氧可暂时提升胎儿氧分压,为治疗争取时间。需结合超声及胎监动态监测,若效果不佳需考虑终止妊娠。吸氧仅为辅助手段,根本在于改善胎盘血流。

4.妊娠合并心肺疾病:如哮喘、肺炎或先天性心脏病会降低孕妇携氧能力。吸氧可纠正低氧血症,减少胎儿缺氧风险。需控制原发病,严格监测氧疗参数,避免二氧化碳潴留或氧中毒。

5.产程中胎心异常:宫缩压力或脐带受压可能导致胎心减速。吸氧可增加子宫胎盘灌注,缓解急性缺氧。需同步调整体位或停止催产素,若持续异常需紧急分娩。

孕期吸氧需严格掌握指征,过度吸氧可能导致血管收缩或自由基损伤。应在医生指导下进行,结合母婴状况综合评估,确保治疗安全有效。