黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

发生房颤心脏痛怎么办

2025.08.01 08:56

发生房颤心脏痛应立即停止活动并保持安静、舌下含服速效救心丸或硝酸甘油、监测心率及血压变化、尽快就医进行专业评估、避免自行调整药物。具体分析如下:

1.立即停止活动并保持安静:房颤发作时心脏泵血效率下降,剧烈活动可能加重心脏负担。静坐或平卧可减少心肌耗氧量,缓解疼痛感。保持情绪稳定有助于降低交感神经兴奋性,减少房颤持续时间。

2.舌下含服速效救心丸或硝酸甘油:此类药物能扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。需注意血压变化,避免低血压风险。若5分钟后未缓解,需重复用药一次,仍无效则需紧急就医。

3.监测心率及血压变化:房颤常伴随心率紊乱,使用家用血压计或脉搏监测可初步判断病情严重程度。记录数据供医生参考,有助于后续治疗方案的制定。血压过低或过高均需及时干预。

4.尽快就医进行专业评估:房颤可能引发血栓或心力衰竭,需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。医生会根据情况选择药物复律、电复律或抗凝治疗,不可延误最佳治疗时机。

5.避免自行调整药物:抗心律失常药物需严格遵医嘱服用,随意增减剂量可能导致病情恶化。尤其华法林等抗凝药需定期监测凝血功能,确保用药安全有效。

突发房颤时需优先缓解症状并防止并发症,日常应规律服药、限制咖啡因及酒精摄入。定期复查心脏功能,随身携带急救药物以备不时之需。