周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

新生儿便秘需要做什么检查

2025.09.08 17:11

新生儿便秘需进行腹部触诊检查、肛门指检、粪便常规检查、腹部超声检查、血生化检查。具体分析如下:

1.腹部触诊检查:通过轻柔按压腹部判断是否存在肠胀气、肠梗阻或肿块。触诊时需注意新生儿腹壁较薄,力度需适中,避免造成不适。重点观察肠鸣音是否正常,腹部是否柔软,有无明显包块或压痛。若触及硬结或肠管扩张,可能提示粪便滞留或肠道畸形。

2.肛门指检:检查肛门括约肌张力及直肠内是否存在粪便硬块。操作需谨慎,使用润滑剂减少摩擦,避免损伤黏膜。若发现肛门狭窄或闭锁,需进一步排查先天性畸形。直肠空虚可能提示高位肠梗阻,而大量硬便则需考虑喂养不当或肠道功能异常。

3.粪便常规检查:观察粪便性状、颜色及有无潜血。新生儿正常粪便为黄色糊状,若出现干硬颗粒或带血丝,可能提示便秘或肠道炎症。检查可排除感染性腹泻或乳糖不耐受等继发因素,必要时需结合其他检测。

4.腹部超声检查:无创评估肠道结构及蠕动情况。超声可清晰显示肠管扩张、肠壁增厚或先天性畸形如巨结肠。检查前需保持新生儿安静,避免哭闹干扰图像质量。若发现异常回声或积液,需结合临床进一步判断。

5.血生化检查:检测电解质及甲状腺功能。低钾或高钙可能引发肠蠕动减弱,甲状腺功能减退也可导致便秘。采血时需选择适宜部位,避免反复穿刺。结果异常需及时干预,防止代谢紊乱加重症状。

新生儿便秘需结合喂养方式、排便习惯综合判断,避免过度依赖检查。母乳喂养者需观察母亲饮食是否影响婴儿,配方奶喂养可尝试调整奶粉比例。日常可轻柔按摩腹部促进肠蠕动,若症状持续或加重应及时就医。