陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

吃哪些止痛药可以缓解输尿管结石疼痛

2025.10.30 07:12

输尿管结石疼痛可以服用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、解痉药、对乙酰氨基酚、钙通道阻滞剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等。非甾体抗炎药对输尿管结石引起的轻度至中度疼痛效果较好,能减少输尿管水肿,促进结石排出。但长期使用可能引起胃肠道不适或肾功能损害,需短期按剂量服用。

2.阿片类镇痛药:适用于剧烈疼痛,如吗啡、哌替啶等,通过作用于中枢神经系统阻断痛觉传导。阿片类药物镇痛效果强,但可能引发恶心、便秘或呼吸抑制,需严格遵医嘱使用,避免长期依赖。

3.解痉药:如山莨菪碱、间苯三酚等,可松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。解痉药能降低输尿管蠕动频率,减轻结石移动带来的绞痛,常与非甾体抗炎药联用增强效果。部分人群可能出现口干或心悸等副作用。

4.对乙酰氨基酚:通过抑制中枢神经的环氧酶减少疼痛信号传递,适用于不耐受非甾体抗炎药的患者。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小,但过量可能造成肝损伤,需严格控制每日用量。

5.钙通道阻滞剂:如硝苯地平,可扩张输尿管并减少平滑肌收缩,缓解结石嵌顿导致的疼痛。钙通道阻滞剂通常与其他药物联合使用,需注意可能引起低血压或头晕。

服用止痛药时需避免饮酒或与其他镇痛药混用,防止加重肝肾负担。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应在医生指导下用药。若疼痛持续或加重,需及时就医排除并发症。