郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

缓解哮喘病的喷剂都有哪些

2025.04.01 08:50

缓解哮喘病的喷剂主要包括短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素、抗胆碱能药物、白三烯调节剂,具体分析如下:

1.短效β2受体激动剂:短效β2受体激动剂是哮喘急性发作时的首选药物,能够迅速扩张支气管,缓解呼吸困难。这类药物起效快,通常在数分钟内见效,但作用时间较短,一般维持4-6小时。适用于哮喘急性发作时的紧急处理,但不建议长期使用,以免产生耐药性。常见药物包括沙丁胺醇和特布他林,使用时需注意剂量,过量可能导致心悸、手抖等副作用。

2.长效β2受体激动剂:长效β2受体激动剂主要用于哮喘的长期控制,能够持续扩张支气管,减少哮喘发作频率。这类药物起效较慢,但作用时间较长,通常维持12小时以上。常与吸入性糖皮质激素联合使用,以增强疗效并减少激素用量。常见药物包括福莫特罗和沙美特罗,长期使用需监测肺功能,避免药物依赖和潜在的心血管风险。

3.吸入性糖皮质激素:吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的核心药物,能够有效抑制气道炎症,减少哮喘发作。这类药物通过局部吸入,直接作用于气道,减少全身副作用。常见药物包括布地奈德和氟替卡松,长期使用需定期评估疗效和副作用,如口腔念珠菌感染和声音嘶哑,使用后需漱口以减少局部不良反应。

4.抗胆碱能药物:抗胆碱能药物通过阻断胆碱能受体,减少支气管收缩,缓解哮喘症状。这类药物起效较慢,但作用时间较长,通常用于对β2受体激动剂效果不佳的患者。常见药物包括异丙托溴铵和噻托溴铵,适用于慢性阻塞性肺病合并哮喘的患者,使用时需注意口干、便秘等副作用。

5.白三烯调节剂:白三烯调节剂通过抑制白三烯的合成或阻断其受体,减少气道炎症和支气管收缩。这类药物主要用于轻度哮喘的长期控制,尤其适用于过敏性哮喘患者。常见药物包括孟鲁司特和扎鲁司特,口服给药方便,但需注意肝功能异常和神经精神症状等副作用,长期使用需定期监测。

哮喘病的治疗需根据患者的具体情况选择合适的药物,并结合生活方式调整和环境控制,以达到最佳疗效。定期随访和肺功能监测是确保治疗有效性和安全性的重要措施。