杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐带脱垂的症状有哪些

2025.04.16 11:04

脐带脱垂的症状包括胎心异常、阴道内触及脐带、羊水粪染、宫缩时胎心减速、孕妇自觉胎动减少,具体分析如下:

1.胎心异常:脐带脱垂可能导致胎儿供血不足,胎心监护显示胎心明显减慢或加快,出现变异减速或晚期减速,提示胎儿窘迫,需紧急处理以避免严重后果。

2.阴道内触及脐带:检查时可在阴道内触摸到条索状脐带,尤其在胎膜破裂后更易发现,脐带可能伴随搏动,触诊时需轻柔避免压迫加重缺血。

3.羊水粪染:胎儿缺氧可能引发肛门括约肌松弛,导致羊水中混入胎粪,呈现黄绿色或深绿色,羊水粪染是胎儿窘迫的间接表现之一。

4.宫缩时胎心减速:宫缩压迫脱垂的脐带会进一步阻断血流,表现为宫缩高峰时胎心骤降,宫缩结束后恢复缓慢,这种周期性变化称为变异减速。

5.孕妇自觉胎动减少:胎儿缺氧时活动力下降,孕妇可能感觉胎动明显减少或消失,这是胎儿宫内状况恶化的主观信号,需及时就医评估。

脐带脱垂是产科急症,症状出现后需立即干预,延误处理可能造成不可逆的胎儿损伤甚至死亡。临床中需结合症状与检查快速判断,优先保障胎儿安全,必要时紧急剖宫产终止妊娠。