老年人正常压力脑积水需要做哪些检查

2025.08.11 14:18

老年人正常压力脑积水需进行脑部CT或核磁共振检查、腰椎穿刺测压及脑脊液引流试验、脑脊液动力学检查、神经心理学评估、步态和平衡功能测试。具体分析如下：

1.脑部CT或核磁共振检查：通过影像学手段观察脑室扩大程度及脑组织受压情况，排除肿瘤或出血等其他病变。典型表现为侧脑室及第三脑室对称性扩张，脑沟变浅。

2.腰椎穿刺测压及脑脊液引流试验：穿刺后测量脑脊液压力，确认是否处于正常范围。引流部分脑脊液后观察症状改善情况，如步态或认知功能好转，可支持诊断。

3.脑脊液动力学检查：通过灌注试验或脑脊液流速测定，评估脑脊液循环功能是否受阻。若吸收能力下降，可能提示脑积水存在。

4.神经心理学评估：采用量表测试记忆力、注意力及执行功能，判断认知障碍是否符合脑积水特征。常见表现为思维迟缓、反应迟钝。

5.步态和平衡功能测试：观察行走步态是否呈宽基底、步幅缩短，或存在平衡失调。症状改善与脑脊液引流相关时，具有诊断意义。

检查前需空腹或停用特定药物，避免影响结果。腰椎穿刺后需平卧休息，防止低颅压头痛。影像学检查前移除金属物品，确保安全。神经心理测试需保持环境安静，减少干扰。步态评估应在专业指导下进行，避免跌倒风险。

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