杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕有什么疑难杂症

2025.04.16 11:04

怀孕常见的疑难杂症包括妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘前置、羊水异常、胎儿发育迟缓。具体分析如下:

1.妊娠高血压:妊娠高血压是孕期特有的疾病,表现为血压升高、蛋白尿和水肿。严重时可发展为子痫前期或子痫,威胁母婴安全。发病机制与血管内皮损伤、胎盘缺血有关,需密切监测血压,必要时使用降压药物或提前终止妊娠。

2.妊娠糖尿病:妊娠期间胰岛素抵抗增强导致血糖升高,增加巨大儿、早产风险。通过糖耐量试验筛查,控制饮食、运动或胰岛素治疗可降低并发症。产后需复查血糖,部分患者可能发展为永久性糖尿病。

3.胎盘前置:胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,易引发无痛性阴道出血。随着子宫增大,胎盘可能上移,但完全性前置胎盘需剖宫产。出血量大时需紧急处理,避免休克或胎儿窘迫。

4.羊水异常:羊水过多或过少均提示潜在问题。过多可能与胎儿畸形、妊娠糖尿病有关,过少常因胎盘功能不良或胎儿泌尿系统异常。超声监测羊水指数,必要时进行干预以改善胎儿预后。

5.胎儿发育迟缓:胎儿体重低于同孕周标准,多因胎盘供血不足、母体营养不良或慢性疾病导致。需加强产检,通过超声评估生长趋势,改善母体状况或提前分娩以避免不良结局。

孕期疑难杂症需结合个体情况综合评估,早期发现与规范管理是保障母婴健康的关键。定期产检、合理饮食及科学干预能有效降低风险,确保妊娠过程顺利。