张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患有胰腺炎如何治疗

2025.01.04 19:41

急性胰腺炎通常采用禁食、胃肠减压、药物治疗、手术治疗、营养支持等方法治疗。具体分析如下:

1.禁食:禁食是治疗胰腺炎的重要措施之一。在胰腺炎发作时,进食会刺激胰腺分泌胰液等消化液,而此时胰管可能存在梗阻等情况,胰液排出不畅就会加重胰腺自身的消化,导致炎症进一步恶化。通过禁食,可以减少对胰腺的刺激,让胰腺得到休息,有助于缓解炎症。

2.胃肠减压:胃肠减压能够引出胃内的气体和液体。有助于减轻胃肠道的压力,因为胃肠道与胰腺在解剖和生理功能上相互关联。当胃肠道压力降低时,可以减少对胰腺的压迫,同时也能减少胃酸等物质进入十二指肠刺激胰腺分泌,从而减轻胰腺的负担,对胰腺炎的恢复有积极意义。

3.药物治疗:药物治疗在胰腺炎的治疗中起着关键作用。例如使用抑制胰液分泌的药物,像生长抑素及其类似物奥曲肽等,可以有效地减少胰液的分泌量,从而减轻胰腺自身消化的程度。还会使用抗生素来预防和控制感染,因为胰腺炎可能会并发感染,尤其是重症胰腺炎,合适的抗生素能够降低感染带来的风险,提高患者的治愈率。

4.手术治疗:对于一些病情严重的胰腺炎患者,如出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿等并发症时,手术治疗是必要的。手术可以清除坏死组织、引流脓肿,防止感染进一步扩散,挽救患者生命。另外,对于某些由胆石症等病因引起的胰腺炎,在病情稳定后可能需要进行手术去除病因,如胆囊切除术等,以防止胰腺炎再次发作。

5.营养支持:营养支持对于胰腺炎患者至关重要。由于禁食等原因,患者无法从正常饮食中获取足够的营养。在胰腺炎早期,可通过肠外营养的方式,即静脉输注营养液,为患者提供所需的营养物质,包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素和微量元素等。随着病情的好转,可逐步过渡到肠内营养,通过鼻饲等方式将营养制剂直接输送到肠道内,有助于维持肠道黏膜的完整性,防止肠道细菌移位,促进患者的康复。

在胰腺炎的治疗过程中,患者应严格遵循医生的嘱咐。保持良好的心态,避免焦虑和紧张情绪,因为情绪波动可能影响身体的恢复。同时,在康复期要逐步调整饮食结构,从清淡、易消化的食物开始,避免暴饮暴食和高脂饮食,戒烟限酒,定期复查,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。