陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小儿睾丸鞘膜积液和疝气有什么区别

2025.10.30 07:12

小儿睾丸鞘膜积液和疝气的区别在于发病部位不同、症状表现不同、触诊感觉不同、透光试验结果不同、治疗方法不同。具体分析如下:

1.发病部位不同:睾丸鞘膜积液发生在阴囊内,积液局限于鞘膜腔,与腹腔不相通。疝气则是腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊或腹股沟区,与腹腔相通。

2.症状表现不同:睾丸鞘膜积液表现为阴囊无痛性肿大,大小可变化但通常进展缓慢。疝气表现为腹股沟或阴囊处出现可复性包块,哭闹或腹压增加时明显,平卧或安静时可能消失。

3.触诊感觉不同:睾丸鞘膜积液触诊呈囊性感,边界清晰,睾丸可能被包裹其中。疝气触诊可能感觉到肠管或网膜组织,包块质地较软,可回纳腹腔。

4.透光试验结果不同:睾丸鞘膜积液透光试验阳性,光线可透过积液区域。疝气透光试验阴性,因疝内容物为实质性组织或肠管,光线无法透过。

5.治疗方法不同:睾丸鞘膜积液若体积较小可观察,较大需手术引流或鞘膜切除。疝气需手术修补腹壁缺损,避免嵌顿或绞窄风险。

发现阴囊或腹股沟区异常包块应及时就医,避免自行挤压或热敷。医生会根据临床表现和检查明确诊断,制定合理治疗方案。日常注意减少剧烈哭闹或咳嗽,避免腹压增高加重病情。术后需遵医嘱护理,定期复查确保恢复良好。