黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅脑外伤左颞叶血肿,怎么办

2025.09.30 16:08

颅脑外伤导致左颞叶血肿需立即就医评估,根据血肿大小、症状及颅内压情况选择保守治疗或手术清除。

左颞叶血肿的处理需结合临床检查与影像学结果。若血肿较小且症状轻微,通常采取保守治疗,包括密切监测生命体征、控制颅内压如甘露醇降颅压、止血及神经营养支持。若血肿较大如超过30ml、中线移位明显或出现意识障碍、瞳孔不等大等脑疝征象,需紧急手术清除血肿,必要时去骨瓣减压。术后需预防感染、癫痫发作及脑水肿加重。康复阶段可能需高压氧或功能训练以改善神经功能缺损。

注意事项包括避免延误治疗时机,颅脑外伤后24-48小时为病情变化高风险期,需持续监测意识、瞳孔及肢体活动;术后或保守治疗期间保持呼吸道通畅,警惕呕吐误吸;严格遵医嘱用药,如抗癫痫药物不可擅自停用;康复期避免剧烈活动,定期复查CT评估血肿吸收情况。若出现头痛加剧、频繁呕吐或新发神经症状,需立即返院复查。