陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿性关节炎治疗药物有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗药物主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、植物药制剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、解热作用,能减轻关节肿胀和疼痛,是改善关节炎症状的常用药。如布洛芬、双氯芬酸等。但这类药物不能控制病情进展,且长期使用可能会有胃肠道不良反应,如溃疡、出血等,还可能影响肝肾功能,需要根据患者具体情况合理选用并监测不良反应。

2.改善病情抗风湿药:改善病情抗风湿药是类风湿性关节炎治疗的基石药物,如甲氨蝶呤、来氟米特等。可以延缓或控制病情发展,防止关节破坏。不过这类药物起效较慢,通常需要数周甚至数月才能看到明显效果,而且部分药物可能有骨髓抑制、肝损害等不良反应,用药期间需要定期复查血常规、肝肾功能等指标。

3.生物制剂:生物制剂是针对特定炎症因子的靶向治疗药物,如肿瘤坏死因子-α拮抗剂等。生物制剂治疗效果较好,能快速缓解症状、控制病情。但价格相对昂贵,且可能增加感染风险,如结核感染等,在使用前需要进行相关的筛查,使用过程中也要密切关注感染迹象。

4.糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速改善关节肿痛症状。可用于病情活动期的过渡治疗,如泼尼松等。长期大剂量使用会带来诸多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、向心性肥胖等,所以一般采用小剂量、短疗程使用,并注意预防不良反应的发生。

5.植物药制剂:植物药制剂如雷公藤多苷等,在类风湿性关节炎的治疗中也有一定作用。具有抗炎、免疫抑制等功效。但植物药制剂也可能有一些不良反应,如生殖系统毒性、肝损害等,使用时需要谨慎评估利弊,并且要关注相关不良反应的监测。

类风湿性关节炎患者在使用药物治疗时,应严格遵循医嘱,不要自行增减药量或停药。不同药物的联合使用需要在医生的指导下进行,以确保治疗效果并减少不良反应的发生。同时,患者在治疗期间应定期复查,以便及时调整治疗方案。