怎样确定是不是胆囊炎

2025.03.05 16:30

确定是否为胆囊炎需要通过临床症状、体格检查以及辅助检查综合判断。胆囊炎的典型症状包括右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等，疼痛可能放射至右肩或背部。体格检查时，医生可能会发现右上腹压痛、肌紧张或Murphy征阳性。辅助检查如超声、CT或血液检查如白细胞计数升高、C反应蛋白升高有助于进一步确诊。

胆囊炎的诊断首先依赖于详细的病史询问和体格检查。患者通常描述右上腹突发性疼痛，可能伴随恶心、呕吐和发热。疼痛常在进食油腻食物后加重，且可能持续数小时。体格检查中，医生会重点检查右上腹，观察是否有压痛、反跳痛或肌紧张。Murphy征是胆囊炎的重要体征，表现为深吸气时按压右上腹引发疼痛。血液检查可以显示白细胞计数升高，提示感染或炎症。影像学检查如腹部超声是诊断胆囊炎的首选方法，可以观察到胆囊壁增厚、胆囊内结石或胆汁淤积。CT检查在复杂病例中也有助于评估胆囊周围组织的情况。

在诊断胆囊炎时，需注意与其他腹部疾病进行鉴别，如急性胰腺炎、胃溃疡穿孔或肝脓肿。老年患者或糖尿病患者可能症状不典型，需更加谨慎。治疗胆囊炎通常包括抗生素控制感染、止痛药物缓解症状，严重时可能需要手术切除胆囊。早期诊断和及时治疗对预防并发症如胆囊穿孔或脓毒症至关重要。患者应避免高脂饮食，定期复查，遵循医生建议，以降低复发风险。

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