垂体应该分为哪些轴

2025.09.25 16:46

垂体分泌的激素调控多个内分泌轴，主要包括下丘脑-垂体-肾上腺轴HPA轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴HPT轴、下丘脑-垂体-性腺轴HPG轴以及生长激素轴和催乳素轴。这些轴通过负反馈机制维持机体内分泌平衡，影响代谢、生长、应激反应和生殖功能。

HPA轴由下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素CRH，刺激垂体释放促肾上腺皮质激素ACTH，进而促进肾上腺皮质分泌皮质醇。皮质醇参与应激反应和糖代谢调节。HPT轴中，下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素TRH，促使垂体释放促甲状腺激素TSH，调节甲状腺激素合成，影响基础代谢率。HPG轴通过促性腺激素释放激素GnRH调控黄体生成素LH和卵泡刺激素FSH的分泌，维持性腺功能。生长激素轴直接由垂体分泌生长激素GH，促进骨骼和肌肉发育。催乳素轴则主要调控乳腺发育和泌乳功能。

研究垂体轴时需注意激素分泌的节律性，如皮质醇的昼夜波动或GH的脉冲式分泌。临床诊断需结合动态功能试验，避免单一指标误判。药物或病理因素可能干扰反馈机制，如长期使用糖皮质激素会抑制HPA轴。影像学和分子检测有助于鉴别垂体瘤或下丘脑病变。治疗需个体化，例如激素替代或手术干预，同时监测并发症如垂体功能减退或激素过量综合征。

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