李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右睾丸痛是怎么回事

2024.12.19 08:44

右睾丸痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起右睾丸痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过输精管逆行进入附睾引发炎症。附睾炎发作时,附睾会肿大、疼痛,炎症累及睾丸时也会导致睾丸疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,应卧床休息,抬高阴囊,可采用阴囊托减轻症状。同时,根据细菌培养结果使用敏感抗生素进行治疗。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。细菌感染途径与附睾炎类似,病毒感染如腮腺炎病毒可并发睾丸炎。炎症状态下,睾丸组织充血、水肿,从而引发疼痛,还可能出现睾丸肿大、质地变硬等症状。患者多有高热、畏寒等全身症状。针对睾丸炎,需要卧床休息,早期冷敷以减轻疼痛和肿胀,后期可热敷促进炎症吸收。同样要依据感染类型给予相应的抗感染治疗。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。右侧精索静脉曲张相对左侧较少见,但也可发生。这种疾病会导致血液回流不畅,使睾丸局部淤血、缺氧,进而引起睾丸疼痛,疼痛多为坠胀感,在站立或行走时加重,平卧休息后可减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带或穿紧身内裤等保守治疗方法;症状较重或伴有不育等情况时,可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。发病突然,睾丸会出现剧痛,疼痛程度较为剧烈,还可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转后,若不及时治疗,睾丸可能会因缺血时间过长而发生坏死。一旦怀疑睾丸扭转,应尽快就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

5.外伤:右睾丸受到外力撞击、挤压等外伤时会引起疼痛。如运动过程中的碰撞、打架时的伤害等。外伤可导致睾丸组织损伤,出现疼痛、肿胀,严重时可能造成睾丸破裂。轻度外伤可先进行冷敷,减少出血和肿胀,同时密切观察症状变化。如果疼痛持续加重或出现明显肿胀、淤血等情况,应及时就医,可能需要进行进一步的检查和治疗,如超声检查以确定损伤程度,必要时进行手术修复。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现右睾丸痛的情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、实验室检查、影像学检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致严重的后果。