黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便经常滴血是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便经常滴血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便滴血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉或排便用力过猛使血管内压力增高导致静脉破裂而出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,必要时可使用痔疮膏或进行手术治疗。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现滴血现象,同时伴有剧烈疼痛。肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。由于肛管皮肤的破裂,在排便过程中,尤其是大便干结时,会撑开伤口导致出血。患者要保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入以软化大便,温水坐浴可缓解疼痛促进愈合,严重时可能需要手术治疗。

3.直肠息肉:直肠息肉通常是带蒂的肿物,当息肉表面发生破溃时就会引起大便滴血。息肉可能是炎症刺激、遗传等因素导致黏膜异常增生形成的。患者可能无其他明显不适症状,有时可伴有腹痛、腹泻等。发现直肠息肉一般建议进行内镜下切除,并进行病理检查确定息肉性质,同时要定期复查肠镜。

4.直肠癌:直肠癌患者除了大便滴血外,还可能有排便习惯改变、大便变细等症状。肿瘤组织质地脆弱,在粪便通过直肠时容易摩擦导致出血。其发病与饮食习惯、遗传、直肠慢性炎症等因素有关。一旦怀疑直肠癌,需尽快进行全面检查,如直肠指诊、肠镜检查等,早期直肠癌以手术治疗为主,配合放化疗等综合治疗。

5.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症刺激肠黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂,从而引起大便带血,可表现为滴血。患者常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗上主要采用药物治疗,如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等,同时要注意休息,避免精神紧张,饮食上选择易消化、少渣食物。

在日常生活中,如果发现大便经常滴血,应及时就医,避免延误病情。不要自行盲目用药,以免掩盖病情。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于改善肠道健康状况。