李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

细菌性前列腺炎怎么样用药

2025.10.11 17:41

细菌性前列腺炎的治疗以抗生素为主,需根据病原体类型和药敏结果选择敏感药物。常用药物包括喹诺酮类如左氧氟沙星、大环内酯类如阿奇霉素或磺胺类如复方新诺明,疗程通常需持续4-6周。若伴随疼痛或排尿困难,可联合α受体阻滞剂如坦索罗辛或非甾体抗炎药缓解症状。

治疗前需进行尿培养或前列腺液检查明确致病菌,避免盲目用药。喹诺酮类对多数革兰阴性菌有效,但需注意其可能引起肌腱损伤或中枢神经副作用;大环内酯类适用于非典型病原体,但可能引发胃肠道不适。若患者有慢性病史或反复发作,需延长疗程或采用序贯疗法。急性期可静脉给药,症状缓解后改为口服。治疗期间需定期复查,评估疗效并及时调整方案。

避免自行停药或更换药物,以免导致耐药性。用药期间禁酒,喹诺酮类可能与金属离子螯合,需与乳制品或抗酸药间隔服用。α受体阻滞剂可能引起体位性低血压,夜间服药需谨慎。肾功能不全者需调整剂量,磺胺类过敏者禁用复方新诺明。若出现皮疹、发热等过敏反应,应立即就医。治疗期间保持充足饮水,避免久坐或骑行,减少前列腺充血。症状消失后仍需完成全程治疗,防止复发。