张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺回声不均是胰腺炎吗

2024.08.11 07:49

胰腺回声不均不一定就是胰腺炎。

胰腺回声不均只是超声检查中的一种表现,虽然胰腺炎可能会出现胰腺回声不均,但还有其他多种情况也可能导致这一现象。除了胰腺炎外,一些慢性胰腺疾病如胰腺纤维化、胰腺囊肿等也可能有类似表现。长期饮酒、自身免疫性疾病累及胰腺等也可能使胰腺回声发生改变。

胰腺炎是由于各种原因导致胰腺消化酶异常激活,引起胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症性疾病。急性胰腺炎患者超声检查除了胰腺回声不均外,还可能有胰腺体积增大、轮廓不规则等表现,但这些并非急性胰腺炎所特有,其他胰腺疾病也可能有类似改变。慢性胰腺炎时,超声可显示胰腺回声增强、不均、胰管扩张等,但这些表现也缺乏特异性。

要明确是否为胰腺炎,不能单纯依靠胰腺回声不均这一超声表现。还需要结合临床症状如急性腹痛、恶心、呕吐、发热等,或慢性腹痛、脂肪泻、消瘦等、实验室检查如血淀粉酶、脂肪酶升高,血糖异常等以及其他影像学检查如增强CT、磁共振成像等进行综合判断。有时,可能还需要进一步评估胰腺的内分泌和外分泌功能。

胰腺回声不均只是提示胰腺可能存在异常,但不能直接诊断为胰腺炎,需要综合多方面因素来明确诊断。如果超声发现胰腺回声不均,应及时就医,配合医生进行全面的检查和评估,以便准确判断病情并采取合适的治疗措施。