于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

坏死性筋膜炎是怎么引起的

2025.07.30 23:51

坏死性筋膜炎的病因主要包括细菌感染、皮肤或黏膜破损、免疫力低下、慢性疾病影响、外伤或手术创伤。具体分析如下:

1.细菌感染:多种细菌如链球菌、梭状芽孢杆菌等通过伤口侵入深层筋膜,释放毒素破坏组织。及时清创并使用广谱抗生素控制感染是关键。

2.皮肤或黏膜破损:细小裂口或溃疡为细菌提供通道,导致筋膜层感染。保持伤口清洁干燥,避免污染可降低风险。

3.免疫力低下:糖尿病、长期服用免疫抑制剂等削弱防御能力,细菌更易扩散。控制基础疾病并增强营养有助于预防。

4.慢性疾病影响:血管病变或周围神经病变导致局部血液循环差,组织缺氧易坏死。改善微循环并定期检查皮肤状况很重要。

5.外伤或手术创伤:开放性伤口或术后护理不当可能引发深层感染。严格无菌操作和术后密切观察能减少并发症。

坏死性筋膜炎进展迅速,早期识别症状如剧烈疼痛、皮肤变色等至关重要。治疗需多学科协作,结合手术清除坏死组织和药物支持。预防重点在于避免高危因素,对易感人群加强健康管理。