郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺气肿引起的气短和胸闷怎么办

2025.04.01 08:51

肺气肿引起的气短和胸闷可通过药物治疗缓解症状、氧疗改善缺氧状态、呼吸训练增强肺功能、生活方式调整减少诱因、手术治疗改善肺功能。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:肺气肿患者常伴有气道炎症和支气管痉挛,使用支气管扩张剂和抗炎药物可以有效缓解气短和胸闷。支气管扩张剂通过放松气道平滑肌,增加气道通畅性,减少呼吸困难。抗炎药物如糖皮质激素可以减轻气道炎症,降低气道高反应性。药物治疗需在医生指导下进行,避免药物滥用或不当使用。

2.氧疗改善缺氧状态:肺气肿患者常伴有低氧血症,长期氧疗可以提高血氧饱和度,改善组织缺氧。氧疗可以通过鼻导管或面罩进行,需根据患者的具体情况调整氧流量和持续时间。长期氧疗有助于减少并发症,提高生活质量。氧疗需在医生指导下进行,避免氧中毒或二氧化碳潴留。

3.呼吸训练增强肺功能:呼吸训练如腹式呼吸和缩唇呼吸可以增强呼吸肌力量,改善肺通气功能。腹式呼吸通过增加膈肌活动,提高肺活量。缩唇呼吸通过延长呼气时间,减少气道塌陷,改善气体交换。呼吸训练需在专业指导下进行,避免过度疲劳或不适。

4.生活方式调整减少诱因:肺气肿患者应避免吸烟和接触有害气体,减少呼吸道刺激。保持室内空气清新,避免过度劳累和情绪波动。合理饮食,增加营养摄入,增强体质。适当运动,如散步和太极拳,有助于提高心肺功能。生活方式调整需长期坚持,避免诱发因素。

5.手术治疗改善肺功能:对于严重肺气肿患者,手术治疗如肺减容术或肺移植可以改善肺功能。肺减容术通过切除部分病变肺组织,减少肺过度膨胀,改善通气功能。肺移植适用于终末期肺气肿患者,可以显著提高生活质量。手术治疗需在专业医院进行,严格评估手术风险和适应症。

肺气肿是一种慢性进行性疾病,需综合治疗和管理。患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。通过多学科协作,制定个体化治疗计划,可以有效控制症状,延缓疾病进展,提高生活质量。