无菌性前列腺炎怎么查

2025.11.03 22:12

无菌性前列腺炎的诊断需结合症状评估、直肠指检、前列腺液检查、尿液分析和影像学检查。具体分析如下：

1.症状评估：无菌性前列腺炎主要表现为会阴部胀痛、尿频尿急、排尿困难等，需详细询问病史及症状特点，排除其他泌尿系统疾病。症状持续时间、加重因素及伴随表现对鉴别诊断有重要价值。

2.直肠指检：通过肛门触诊前列腺，检查其大小、质地、压痛及有无结节。操作需轻柔，避免过度按压导致不适。若前列腺触痛明显但无细菌感染证据，可支持无菌性炎症的诊断。

3.前列腺液检查：按摩前列腺获取分泌物，显微镜下观察白细胞数量及卵磷脂小体分布。无菌性前列腺炎通常白细胞轻度增多，但细菌培养结果为阴性，这是与细菌性前列腺炎的关键区别。

4.尿液分析：分段收集尿液，排除尿道或膀胱感染。初段尿、中段尿及按摩后尿液分别检测，若仅按摩后尿液白细胞增多且细菌培养阴性，提示前列腺存在无菌性炎症。

5.影像学检查：超声检查可观察前列腺形态、回声及有无钙化灶，排除肿瘤或结石等器质性疾病。必要时进行盆腔核磁共振，进一步评估周围组织情况。

诊断过程中需避免过度依赖单一检查，综合多项结果并结合临床判断。保持良好医患沟通，减少不必要的重复检查，注意区分与其他慢性盆腔疼痛综合征的差异。

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