陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺脓肿怎样治疗

2025.11.03 22:12

前列腺脓肿的治疗方法包括抗生素治疗、手术引流、支持治疗、中药辅助治疗、定期复查。具体分析如下:

1.抗生素治疗:前列腺脓肿需根据细菌培养结果选用敏感抗生素,疗程通常持续2-4周。广谱抗生素在培养结果未明确前可经验性使用,以覆盖常见致病菌。静脉给药在病情严重时优先考虑,症状缓解后可改为口服。治疗期间需监测肝肾功能及药物不良反应。

2.手术引流:对于脓肿较大或药物治疗无效者,需通过经尿道或经会阴途径引流脓液。超声或CT引导可提高操作准确性,避免损伤周围组织。术后需留置导尿管并持续冲洗,防止感染扩散。引流液需送检以调整抗生素方案。

3.支持治疗:包括卧床休息、补充水分及电解质平衡。高热者需物理降温或药物退热,疼痛明显者可短期使用镇痛药。加强营养支持有助于恢复免疫力,避免辛辣刺激饮食。

4.中药辅助治疗:清热解毒类中药可减轻局部炎症,如金银花、蒲公英等。活血化瘀方剂能改善腺体微循环,但需在医师指导下使用,避免与西药相互作用。中药不能替代抗生素或手术。

5.定期复查:治疗结束后需通过超声或直肠指检评估脓肿消退情况。复发者需进一步排查潜在诱因。长期随访可监测前列腺功能,及时发现并发症如尿路狭窄或性功能障碍。

治疗期间避免憋尿或久坐,减少前列腺充血。严格遵医嘱完成疗程,不可自行停药。出现发热、排尿困难加重需立即就医。保持会阴清洁,预防继发感染。