杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤变性包括什么

2025.04.16 11:04

子宫肌瘤变性包括玻璃样变性、囊性变、红色变性、钙化、肉瘤样变,具体分析如下:

1.玻璃样变性:子宫肌瘤内部组织因供血不足发生退行性改变,瘤体逐渐失去原有结构,被均匀透明的玻璃样物质取代。这种变性较为常见,通常不会引起明显症状,肌瘤体积可能缩小或保持稳定。

2.囊性变:玻璃样变性进一步发展,组织液化形成囊腔,内部充满清亮或血性液体。触诊时肌瘤质地变软,超声检查可显示无回声区,需与卵巢囊肿鉴别。

3.红色变性:多见于妊娠期或产褥期,肌瘤血管破裂出血导致瘤体坏死,表现为突发腹痛、发热。病理可见瘤组织呈暗红色,需及时处理以避免并发症。

4.钙化:肌瘤长期缺血后钙盐沉积,形成坚硬结节,影像学检查可见高密度影。常见于绝经后女性,通常无需特殊治疗。

5.肉瘤样变:肌瘤恶变为肉瘤,发生率极低但预后较差。表现为短期内肌瘤迅速增大伴疼痛,确诊需依靠病理活检,治疗以手术为主。

子宫肌瘤变性类型多样,临床表现与处理方式各异,需结合影像学与病理检查明确诊断。及时识别恶性倾向对预后至关重要,定期随访可降低风险。