黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肝硬化会造成心衰吗

2024.12.05 08:18

肝硬化有可能造成心衰。

肝硬化发展到一定阶段会引起一系列的病理生理改变从而影响心脏功能。一方面,肝硬化患者常伴有门脉高压,会导致体循环淤血,增加心脏的前负荷。大量的血液淤积在静脉系统,心脏需要更大的力量将血液泵出,长期处于这种高负荷状态下,心脏功能逐渐受损,可能发展为心力衰竭。另一方面,肝硬化患者体内的神经内分泌系统会发生紊乱,例如肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,会引起水钠潴留,进一步加重心脏的负担。同时,肝硬化患者还可能出现内毒素血症等情况,内毒素对心肌细胞有直接的损害作用,影响心肌的正常收缩和舒张功能,也会促使心衰的发生。

对于肝硬化患者,要密切关注心脏功能的变化。在治疗肝硬化的过程中,要避免过度输液等加重心脏负担的情况。如果患者出现呼吸困难、水肿加重、乏力等可能与心衰相关的症状时,应及时就医进行全面的检查评估。同时,患者应积极配合医生治疗肝硬化原发病,如控制病毒复制针对病毒性肝硬化、戒酒针对酒精性肝硬化等,以减少肝硬化对心脏等其他器官的不良影响。