彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

荨麻疹和紫癜的区别是什么

2025.03.18 09:24

荨麻疹和紫癜是两种不同的皮肤疾病,尽管都表现为皮肤异常,但其病因、症状和治疗方法有明显区别。荨麻疹是一种过敏性皮肤病,主要表现为皮肤上出现红色或苍白色风团,伴有剧烈瘙痒。紫癜则是一种血管性疾病,表现为皮肤或黏膜下出现紫红色斑点或瘀斑,通常不伴有瘙痒,但可能伴随其他系统症状。

荨麻疹的发病机制主要与过敏反应有关,常见诱因包括食物、药物、感染、环境因素等。当机体接触过敏原后,肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致血管扩张和通透性增加,从而引发皮肤风团和瘙痒。荨麻疹的风团通常呈暂时性,可在数小时内消退,但可能反复发作。紫癜的病因则更为复杂,可能与血管壁损伤、血小板减少或凝血功能障碍有关。紫癜的皮疹表现为皮肤或黏膜下的出血点,按压不褪色,且可能伴随关节痛、腹痛或肾脏损害等症状。

在诊断和治疗方面,荨麻疹主要通过病史和临床表现进行诊断,治疗以抗组胺药物为主,严重时可能需要使用糖皮质激素。紫癜的诊断则需要结合实验室检查,如血常规、凝血功能、免疫学检查等,治疗需根据具体病因进行针对性处理,如使用免疫抑制剂、抗凝药物或补充血小板等。

荨麻疹和紫癜虽然症状不同,但都可能与全身性疾病相关。荨麻疹反复发作可能提示慢性过敏或自身免疫问题,而紫癜可能是血液系统疾病或血管炎的表现。出现相关症状时应及时就医,避免自行用药或延误病情。患者应注意记录症状的诱因和特点,以便医生更准确地诊断和治疗。