刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

低度鳞状上内病变是什么

2024.12.02 15:59

低度鳞状上皮内病变是一种宫颈病变,属于癌前病变,但病变程度相对较轻。

低度鳞状上皮内病变通常与人类乳头瘤病毒HPV感染密切相关。HPV有多种亚型,其中一些高危型HPV的持续感染可能会导致宫颈细胞发生异常改变。在低度鳞状上皮内病变中,宫颈的鳞状上皮细胞出现了轻度的异型性。从细胞形态上看,细胞的大小、形状、核质比等方面有了一些不同于正常细胞的特征,但这种异常改变还局限于上皮层的下1/3。这种病变有可能自然消退,尤其是在年轻女性中,因为年轻女性的身体免疫力相对较强,自身的免疫系统可能会清除HPV感染,从而使病变的宫颈细胞恢复正常。如果HPV持续感染,低度鳞状上皮内病变也有可能进一步发展为高度鳞状上皮内病变,进而增加发展为宫颈癌的风险。所以一旦发现低度鳞状上皮内病变,需要进一步进行检查,如HPV检测、阴道镜检查等,必要时还需要进行宫颈活检来明确病变的具体情况,以便采取合适的处理措施,如定期复查、物理治疗等。

在临床上,对于低度鳞状上皮内病变的患者,医生会综合考虑患者的年龄、生育需求、病变的持续时间等因素来制定个性化的管理方案。对于年龄较大、无生育需求且病变持续存在的患者,可能会更倾向于积极的治疗手段,如宫颈锥切术等,以去除病变组织,降低病变进一步发展的风险。而对于年轻、有生育需求且病变可能是初次发现的患者,往往会先采取保守观察的策略,通过增强免疫力、定期复查等方式来监测病变的发展情况。同时,患者自身也需要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,这有助于提高身体的免疫力,对病变的转归有积极的影响。性伴侣的健康状况也可能对患者的病情产生影响,如果性伴侣存在HPV感染等相关问题,也需要同时进行检查和治疗,以避免交叉感染,防止病变反复或加重。低度鳞状上皮内病变虽然是相对较轻的癌前病变,但也需要引起足够的重视,积极配合医生的检查和治疗建议,以保障女性的生殖健康。