黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

新生儿有溶血病怎么办

2025.09.18 16:35

新生儿溶血病需要及时就医治疗,避免病情加重引发严重后果。该病主要由母婴血型不合引起,胎儿红细胞进入母体后刺激产生抗体,抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞,导致溶血。常见于Rh阴性血型母亲怀有Rh阳性胎儿,或O型血母亲怀有A/B/AB型胎儿的情况。

确诊后需根据溶血程度采取不同措施。轻度溶血可通过蓝光照射治疗,降低胆红素水平。中度溶血需配合输注白蛋白或丙种球蛋白,减少抗体对红细胞的破坏。重度溶血可能需换血治疗,快速置换血液中的抗体和胆红素。同时需监测血红蛋白、胆红素等指标,防止贫血或胆红素脑病发生。

治疗期间需密切观察新生儿状态,注意黄疸进展、喂养情况及精神状态。母乳喂养需谨慎,部分情况需暂停母乳以避免抗体摄入。Rh阴性母亲再次妊娠时需提前干预,注射抗D免疫球蛋白预防溶血。定期随访检查听力、神经系统发育,早期发现潜在后遗症。溶血病虽可治愈,但延误治疗可能导致不可逆损伤,务必及时专业处理。