尿道上端有结石怎么治疗

2025.06.25 11:54

尿道上端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、开放手术取石。具体分析如下：

1.药物排石：适用于结石较小且表面光滑的情况，常用药物包括利尿剂和解痉药，帮助扩张输尿管并促进结石排出，需配合大量饮水增加尿量冲刷尿道，治疗期间需定期复查观察结石移动情况。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小块后随尿液排出，适用于结石直径较大但未嵌顿的情况，术后可能出现血尿或腰痛，需卧床休息并多饮水加速碎石排出。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入细镜直达结石位置，用激光或钳子粉碎并取出结石，适合中下段结石或冲击波碎石失败者，操作需麻醉且可能造成黏膜损伤，术后需预防感染。

4.经皮肾镜碎石：在腰部穿刺建立通道，用内窥镜粉碎并清除肾盂或输尿管上段的大结石，适用于复杂结石或合并肾积水，创伤较大需住院观察，可能引起出血或周围器官损伤。

5.开放手术取石：直接切开输尿管或肾盂取出结石，仅用于结石巨大、嵌顿严重或其他方法无效时，术后恢复较慢且疤痕明显，需严格监测避免尿瘘或狭窄等并发症。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位，饮食需根据结石成分调整，如草酸钙结石减少菠菜摄入，尿酸结石限制动物内脏，定期复查影像学确认无残留结石或梗阻。

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