于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么判断是不是肩周炎

2025.07.23 08:37

肩周炎主要表现为肩部疼痛夜间加重、肩关节活动受限、疼痛向颈部或上肢放射、局部压痛明显、病程较长且逐渐加重。具体分析如下:

1.肩部疼痛夜间加重:疼痛在静止时更明显,尤其夜间平卧压迫患侧时加剧,影响睡眠。疼痛多为持续性钝痛,可伴随酸胀感,活动后可能暂时缓解但易复发。

2.肩关节活动受限:主要表现为外展、上举、后伸等动作困难,严重时无法完成梳头、穿衣等日常动作。受限程度与粘连范围相关,被动活动同样受阻。

3.疼痛向颈部或上肢放射:疼痛可能从肩部扩散至颈部、上臂甚至前臂,但不超过肘关节。放射痛与神经压迫无关,多因肌肉痉挛或炎症扩散导致。

4.局部压痛明显:肩关节周围存在特定压痛点,常见于喙突、肩峰下、结节间沟等处。按压时疼痛剧烈,可能伴随肌肉僵硬或结节感。

5.病程较长且逐渐加重:症状通常持续数月甚至更久,早期以疼痛为主,后期逐渐出现活动障碍。若不干预,可能发展为关节僵硬。

出现相关症状需及时就医,避免自行用力拉伸或热敷加重炎症。日常注意保暖,减少提重物及过度使用患侧肩膀。治疗期间遵医嘱进行康复训练,防止肌肉萎缩。