陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

腺性膀胱炎和膀胱肿瘤怎么区别

2025.10.30 07:12

腺性膀胱炎和膀胱肿瘤的区别在于症状表现不同、影像学特征不同、病理检查结果不同、治疗方法不同、预后情况不同。具体分析如下:

1.症状表现不同:腺性膀胱炎常见尿频尿急和排尿困难,可能伴随下腹隐痛,血尿较少且轻微。膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿为主,血尿程度较重且反复发作,晚期可能出现排尿梗阻或消瘦。

2.影像学特征不同:腺性膀胱炎在超声或CT中表现为膀胱壁增厚或黏膜粗糙,但无明确占位性病变。膀胱肿瘤可见突向腔内的结节或菜花样肿块,增强扫描显示异常血供,可能伴随周围组织浸润。

3.病理检查结果不同:腺性膀胱炎活检显示黏膜腺体增生和慢性炎症细胞浸润,无细胞异型性。膀胱肿瘤病理可见癌细胞排列紊乱,核分裂象活跃,根据分化程度分为低级别或高级别。

4.治疗方法不同:腺性膀胱炎以抗感染和膀胱灌注为主,严重时需电切术。膀胱肿瘤需根据分期选择经尿道切除、部分膀胱切除或根治性切除,术后可能需辅助化疗。

5.预后情况不同:腺性膀胱炎多数可控,但易复发且可能恶变需长期随访。膀胱肿瘤预后与分期密切相关,早期治愈率高,晚期易转移且生存率显著下降。

诊断需结合临床表现与检查结果,避免误诊延误治疗。随访中关注症状变化,及时调整方案。保持良好生活习惯有助于降低疾病风险。