张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胆囊炎怎么办

2025.01.11 09:07

急性胆囊炎可采取禁食禁水、药物治疗、手术治疗、中医治疗、日常护理。具体分析如下:

1.禁食禁水:急性胆囊炎发作时,禁食禁水是首要措施。这能减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。胆囊在炎症状态下,胆汁的分泌和排泄功能已经紊乱,进食进水会刺激胆囊进一步收缩,加重疼痛和炎症反应。一般需要等到疼痛缓解、炎症得到一定控制后,再根据医生的建议逐步恢复饮食,从流食开始过渡到正常饮食。

2.药物治疗:药物治疗是急性胆囊炎的重要手段。常用的药物包括抗生素,用于抗感染,因为胆囊炎往往伴随着细菌感染,如头孢类抗生素等。还有止痛药物,可缓解患者的疼痛症状,如非甾体抗炎药。另外,还可能使用利胆药物,促进胆汁排泄,减轻胆囊内胆汁淤积的情况,有助于炎症的消退。

3.手术治疗:对于病情严重的急性胆囊炎,手术治疗是较为有效的方法。例如胆囊坏疽、穿孔或者经保守治疗无效的患者。手术方式主要有胆囊切除术,通过切除病变的胆囊,从根本上解决问题。现在多采用腹腔镜胆囊切除术,这种手术方式创伤小、恢复快。还有胆囊造瘘术,适用于病情危重难以耐受胆囊切除手术的患者,先引流胆汁,待病情稳定后再行胆囊切除。

4.中医治疗:中医在急性胆囊炎的治疗中也有一定作用。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调理。例如,一些清热利湿、疏肝利胆的方剂,可改善患者的症状。同时,还可能配合针灸等疗法,针刺胆囊穴、阳陵泉等穴位,起到止痛、调节胆囊功能的作用。

5.日常护理:日常护理对急性胆囊炎患者的恢复至关重要。患者要注意休息,避免劳累,因为劳累可能会降低身体的抵抗力,不利于炎症的恢复。同时,要保持良好的心态,情绪波动可能会影响胆囊的功能。在饮食方面,恢复饮食后要遵循低脂、高纤维的原则,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,防止胆囊炎再次发作。

急性胆囊炎患者在治疗过程中,要密切关注自身症状的变化,如疼痛是否加剧、是否出现发热不退等情况,及时告知医生。同时,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或者中断治疗。如果有胆囊结石等基础疾病,在胆囊炎治愈后,也要定期复查,以便及时发现问题并处理。