杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

压力性尿失禁如何预防

2025.09.29 12:08

压力性尿失禁可通过加强盆底肌锻炼、控制体重避免肥胖、减少增加腹压的动作、避免长期便秘及慢性咳嗽、选择合适饮食减少刺激性摄入来预防。具体分析如下:

1.加强盆底肌锻炼:通过规律性收缩肛门和阴道周围肌肉提升盆底肌群力量。每日进行3组练习每组15次收缩每次保持5秒逐渐延长至10秒。持续锻炼可增强尿道括约肌控制力减少漏尿发生。重点在于动作标准而非速度需避免腹部用力代偿。

2.控制体重避免肥胖:超重会增加腹部压力传导至膀胱和盆底肌。体重指数每降低5%尿失禁风险显著下降。建议通过均衡饮食与适度运动减重避免快速节食导致营养不良。腰围控制对女性尤为重要因脂肪堆积易压迫盆腔器官。

3.减少增加腹压的动作:避免长期提重物、剧烈跳跃或突然发力。搬运物品时应先蹲下再直立用腿部力量支撑。咳嗽或打喷嚏前可交叉双腿并收紧盆底肌缓冲压力。久站久坐者需每小时活动5分钟缓解盆腔持续受压。

4.避免长期便秘及慢性咳嗽:排便过度用力会削弱盆底支撑结构。增加膳食纤维摄入每日饮水不少于1500mL。慢性咳嗽患者需排查病因如过敏或呼吸道疾病减少腹压反复冲击盆底。如厕时双脚垫高有助于减少排便用力程度。

5.选择合适饮食减少刺激性摄入:酒精、咖啡因及碳酸饮料可能刺激膀胱过度活动。辛辣食物或酸性水果可能引发尿急。建议记录饮食与漏尿关联性调整摄入量。每日饮水分配均匀避免短时间内大量饮水加重膀胱负担。

出现症状应及时就医评估程度而非自行尝试偏方。妊娠期及更年期女性需格外关注盆底健康。治疗需结合个体情况制定方案避免盲目跟随他人经验。日常行为调整需长期坚持才能有效维持效果。