急性髌骨脱位的治疗方法有哪些

2025.07.23 08:36

急性髌骨脱位的治疗方法包括手法复位、固定制动、药物治疗、康复训练、手术治疗。具体分析如下：

1.手法复位：急性髌骨脱位后需立即进行手法复位，通过专业医生操作将髌骨推回正常位置，过程中需轻柔避免二次损伤。复位后需检查关节稳定性，确认无伴随骨折或韧带撕裂。若复位困难或伴随严重损伤，需进一步影像学评估。手法复位是首选方法，但需由经验丰富的医生完成。

2.固定制动：复位后需使用支具或石膏固定膝关节，限制活动以促进软组织修复。固定时间通常为2-4周，具体根据损伤程度调整。制动期间需定期复查，观察髌骨稳定性及关节功能。过早活动可能导致复发脱位，过度固定则可能引起关节僵硬。

3.药物治疗：急性期可服用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀，严重疼痛可短期使用镇痛药。外用药膏或贴剂也可辅助减轻局部症状。药物仅作为辅助手段，需结合其他治疗。长期用药需注意胃肠道及肝肾副作用。

4.康复训练：固定期结束后逐步开始康复训练，初期以被动活动为主，后期增加肌力练习，重点强化股四头肌和髋周肌肉。训练需循序渐进，避免过度负荷导致再损伤。康复计划需个体化设计，必要时由专业康复师指导。

5.手术治疗：对于反复脱位、伴随骨折或韧带严重损伤者需手术干预，常见术式包括内侧髌股韧带重建、髌骨力线矫正等。术后需严格康复计划，恢复关节稳定性。手术适应症需严格评估，非必要不首选。

急性髌骨脱位后需避免自行复位或过早负重活动，防止加重损伤。定期复查影像学评估恢复情况，发现异常及时调整治疗方案。康复期间注意营养补充，促进组织修复。

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