赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

怎样区分乳腺增生和乳汁瘀积

2025.03.05 16:30

区分乳腺增生和乳汁瘀积主要依据症状表现、发病原因以及检查结果。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,主要表现为乳房胀痛、肿块,与内分泌失调有关。乳汁瘀积则多发生在哺乳期,由于乳汁排出不畅导致乳房局部硬块、疼痛,严重时可引发乳腺炎。

乳腺增生的症状通常与月经周期相关,表现为周期性乳房胀痛,月经前加重,月经后缓解。乳房肿块多为双侧、多发,质地较韧,边界不清,活动度好。乳腺增生的发生与体内雌激素和孕激素比例失调有关,情绪波动、压力过大等因素可能加重症状。乳汁瘀积则多见于哺乳期妇女,尤其是初产妇。由于哺乳姿势不当、乳头皲裂、乳汁分泌过多等原因,导致乳汁无法顺利排出,积聚在乳腺导管内,形成局部硬块。乳汁瘀积的肿块通常较硬,伴有明显压痛,皮肤可能出现红肿,严重时伴有发热等全身症状。

在诊断上,乳腺增生主要通过乳腺超声、钼靶X线等影像学检查,结合临床表现进行判断。乳汁瘀积则更多依赖病史和体格检查,必要时可通过乳腺超声或乳汁细菌培养进一步明确。乳腺增生和乳汁瘀积虽然症状相似,但治疗方法和预后不同。乳腺增生以调节内分泌、缓解症状为主,而乳汁瘀积则需要及时疏通乳腺导管,避免发展为乳腺炎。哺乳期妇女应保持正确的哺乳姿势,定期排空乳房,避免乳汁淤积。对于乳腺增生的患者,应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,定期进行乳腺检查,及时发现和处理异常情况。