李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱损伤是终末血尿吗

2024.07.19 17:40

膀胱损伤不一定是终末血尿。

血尿是膀胱损伤的常见症状之一,但血尿的表现形式并不能完全确定损伤的具体部位。终末血尿通常提示病变位于膀胱颈部、三角区或后尿道,但膀胱损伤导致的血尿可能有多种情况。当膀胱发生损伤时,比如在钝性暴力作用下或医源性操作等情况下,膀胱壁的血管破裂出血,血液可在尿液中混合。如果损伤范围较广泛或严重,可能在整个排尿过程中都能见到血尿,而不仅仅是终末阶段。此外,血尿的程度也不一定与膀胱损伤的严重程度完全一致,有时轻微损伤也可能引起明显血尿,而严重损伤时血尿可能并不十分突出。

除了血尿,膀胱损伤还可能伴有下腹疼痛、排尿困难、尿潴留甚至休克等表现。要明确诊断膀胱损伤,不能单纯依靠血尿的特点,还需要结合详细的病史、体格检查、影像学检查如超声、CT等以及膀胱造影等综合判断。所以,不能简单地认为膀胱损伤就一定是终末血尿。