蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

hp阳性怎么办

2025.10.09 17:11

幽门螺杆菌Hp阳性需要及时干预,通过规范治疗可以有效根除细菌,降低胃炎、胃溃疡甚至胃癌的风险。目前临床推荐四联疗法,即两种抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂,疗程通常为10-14天。治疗期间需严格遵医嘱,避免自行停药或调整剂量,否则易导致细菌耐药性增加。

根除Hp的关键在于科学用药与生活管理。抗生素选择需结合当地耐药情况,常见方案包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌,提高抗生素效果,而铋剂可保护胃黏膜。治疗期间可能出现口苦、腹泻等副作用,一般可自行缓解。完成疗程后需间隔4周以上复查,确认根除成功。日常饮食应避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒,减少对胃黏膜的刺激。家庭成员若同样感染,建议同步筛查治疗,防止交叉感染。

注意事项包括用药期间禁止饮酒,以免引发双硫仑样反应。抗生素可能影响肠道菌群,可适当补充益生菌调节。复查需通过呼气试验或粪便抗原检测,避免胃镜检查的侵入性。治疗失败者需调整方案,必要时进行药敏试验。长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素者,需评估胃黏膜保护措施。孕妇、儿童等特殊人群用药需谨慎,需由专科医生制定个体化方案。日常注意分餐制,餐具消毒,预防再次感染。