杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何判断是否需要进行剖腹产手术

2025.09.29 12:03

是否需要剖腹产手术需结合胎儿位置异常、产程停滞、胎盘或脐带异常、母体健康风险、胎儿窘迫等情况综合判断。具体分析如下:

1.胎儿位置异常:若胎儿处于臀位、横位或其他异常胎位,自然分娩可能导致难产或胎儿损伤。此时需评估骨盆条件与胎儿大小,若无法调整胎位或存在高风险,需考虑手术干预。

2.产程停滞:当宫缩乏力、宫颈扩张停滞或胎头下降受阻时,可能引发产程延长。持续停滞会增加母婴感染、缺氧等风险,需及时评估是否转为剖腹产以确保安全。

3.胎盘或脐带异常:前置胎盘、胎盘早剥或脐带脱垂等情况可能引发大出血或胎儿供氧中断。此类紧急状况需立即手术终止妊娠,避免危及母婴生命。

4.母体健康风险:妊娠高血压、心脏病等疾病可能在分娩时加重,导致抽搐、心衰等并发症。若自然分娩风险过高,需优先选择剖腹产以控制病情。

5.胎儿窘迫:胎心异常、羊水污染等迹象提示胎儿缺氧,可能因脐带受压、胎盘功能不足等引起。持续缺氧可能导致脑损伤,需迅速通过手术娩出胎儿。

剖腹产需严格遵循医学指征,避免非必要手术。术后需关注伤口护理、感染预防及母婴监测,同时结合个体情况制定康复计划。