李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺肿大怎么做手术

2025.02.13 08:13

前列腺肿大手术的方式主要包括经尿道前列腺切除术、开放性前列腺切除术、激光前列腺切除术、微创手术和前列腺支架植入术。具体分析如下:

1.经尿道前列腺切除术:经尿道前列腺切除术是一种常见的手术方式,适用于中度至重度前列腺增生患者。手术通过尿道插入切除器械,直接切除增生的前列腺组织,能够有效缓解尿路梗阻,改善排尿症状。该手术创伤小、恢复快,通常在局麻或全麻下进行,术后住院时间较短。术后可能出现排尿不适、出血等并发症,但总体风险较低。

2.开放性前列腺切除术:开放性前列腺切除术适用于前列腺体积较大或合并其他疾病的患者。手术通过下腹部切口直接切除前列腺,能够彻底清除增生组织。虽然手术效果显著,但创伤较大,恢复时间较长,术后可能出现并发症,如感染、出血和性功能障碍等。通常在必要时才考虑此种手术方式。

3.激光前列腺切除术:激光前列腺切除术是一种新兴的治疗方法,利用激光能量精确切除前列腺组织。该手术创伤小、出血少,术后恢复快,适合老年患者或合并其他疾病的患者。激光手术的效果与传统手术相当,但由于技术要求较高,设备成本较高,可能并非所有医院都能提供。

4.微创手术:微创手术技术近年来逐渐发展,采用小切口或自然腔道进行手术,减少了对周围组织的损伤。微创手术的恢复时间短,术后疼痛轻,患者满意度较高。尽管技术相对成熟,但仍需在专业医生的指导下进行,确保手术的安全性和有效性。

5.前列腺支架植入术:前列腺支架植入术是一种新兴的治疗选择,适用于无法进行传统手术的患者。通过尿道植入支架,支撑尿道,缓解尿路梗阻。该手术创伤小,恢复快,且可重复使用,适合高龄或合并多种疾病的患者。尽管如此,支架可能导致尿道刺激或感染等并发症,需定期随访。

前列腺肿大的手术治疗选择多样,患者应根据自身情况与医生充分沟通,选择最适合的手术方式。手术前需要进行全面的评估,包括病史、体格检查及相关影像学检查,以确保手术的安全性和有效性。术后定期复查和随访也是非常重要的,以监测恢复情况和及时处理可能出现的并发症。