于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

后背脊椎处被砍了一刀该怎么处理

2025.07.23 08:36

后背脊椎处被砍了一刀需立即停止活动避免二次损伤、快速压迫止血减少失血风险、保持伤口清洁防止感染、固定脊柱避免神经损伤、及时送医进行专业救治。具体分析如下:

1.立即停止活动避免二次损伤:受伤后任何移动可能加重脊椎或周围组织的损伤,尤其是脊椎骨折或神经受损时。应保持原体位不动,等待专业人员处理。若必须移动,需多人协作保持脊柱轴线稳定,避免扭转或弯曲。

2.快速压迫止血减少失血风险:用干净布料或纱布直接压迫伤口,持续用力以减少出血。避免使用止血带,以免影响脊髓供血。若血液渗透布料,勿取下原有敷料,直接叠加新层继续压迫。

3.保持伤口清洁防止感染:开放性伤口易受细菌污染,可用生理盐水或清水轻柔冲洗表面污物,但不可深入伤口或涂抹药物。覆盖无菌敷料避免异物进入,等待专业清创处理。

4.固定脊柱避免神经损伤:脊椎损伤可能伴随脊髓受压,需用颈托或硬质担架固定整个脊柱,限制头部、颈部和躯干的活动。搬运时保持身体呈直线,避免颠簸或扭曲。

5.及时送医进行专业救治:此类损伤需影像学检查评估脊椎和神经状况,可能需手术修复或减压。延误治疗可能导致永久性瘫痪或失血性休克,应尽快联系急救系统转运。

受伤后避免自行判断伤势轻重,不可进食或饮水以防需紧急手术。观察是否出现肢体麻木、呼吸困难等症状,及时告知医护人员。保持患者情绪稳定,减少不必要的移动或询问。