小儿急性呼吸窘迫综合征的治疗方法有哪些

2025.09.23 10:48

小儿急性呼吸窘迫综合征ARDS的治疗以改善氧合、纠正低氧血症和保护肺功能为核心，需结合病因治疗与综合支持措施。早期干预和多学科协作对预后至关重要，治疗方案需根据病情严重程度和患儿个体情况动态调整。

治疗重点包括呼吸支持与病因管理。机械通气是主要手段，常采用小潮气量6-8ml/kg和限制平台压≤30cmH2O的保护性通气策略，必要时应用高PEEP或俯卧位通气改善氧合。高频振荡通气可能适用于常规通气无效者。液体管理需平衡灌注与肺水肿风险，通常采用保守补液策略。抗感染治疗针对细菌性肺炎等原发病，糖皮质激素使用存在争议。营养支持以肠内营养优先，必要时补充免疫调节营养素。体外膜肺氧合ECMO可作为难治性低氧血症的挽救性治疗。

治疗过程中需密切监测血气、血流动力学及器官功能。避免过度镇静影响自主呼吸恢复，警惕呼吸机相关性肺损伤。液体复苏时需评估容量反应性，警惕急性肾损伤。关注继发感染风险，严格无菌操作。早

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