杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔积水是怎么回事

2025.04.16 11:03

盆腔积水是指盆腔内异常积聚液体,常见原因包括炎症感染、肿瘤病变、内分泌失调、外伤或手术并发症、循环障碍等。具体分析如下:

1.炎症感染:盆腔积水可由生殖系统或邻近器官的炎症引起,如盆腔炎、输卵管炎等。炎症导致局部血管通透性增加,渗出液增多,同时炎症反应可能阻塞淋巴回流,进一步促使液体滞留。

2.肿瘤病变:良性或恶性肿瘤均可引发盆腔积水。肿瘤压迫血管或淋巴管导致回流受阻,或肿瘤本身分泌液体,如卵巢癌晚期常伴随腹水扩散至盆腔。

3.内分泌失调:激素水平异常可能影响体液代谢,如雌激素过高导致血管通透性增加,或甲状腺功能减退引发水钠潴留,间接造成盆腔积液。

4.外伤或手术并发症:盆腔手术、流产、穿刺等操作可能损伤血管或淋巴管,导致局部渗血或淋巴液漏出。术后感染或粘连也会阻碍液体吸收。

5.循环障碍:心力衰竭、肝硬化等全身性疾病可引起静脉回流受阻,门静脉高压或下腔静脉压迫导致盆腔静脉淤血,液体渗出至组织间隙。

盆腔积水的诊断需结合病史、体征及影像学检查,明确病因后针对性治疗。轻症可能自行吸收,严重者需药物或手术干预,避免继发感染或器官功能障碍。日常需注意卫生,定期体检,减少高危因素。